正确答案: D

呼吸系统

题目：细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）

解析：细菌性肝脓肿的病原菌不是直接由呼吸系统侵入

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[单选题]有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是（）

肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定

[单选题]病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿，应行（）

解析：细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定，对于慢性局限性厚壁脓肿，单纯行内科治疗或穿刺引流效果均不佳，脓肿难以完全液化吸收，适于局部切除以彻底去除病变组织。而多发性小脓肿则不适手术或穿刺引流，可行内科治疗。单个大的脓肿则行切开引流效果较好。

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）.

Ⅷ段的单发大肝癌

[单选题]细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为（）.

行同位素扫描。示有占位性病变

[单选题]患者，女，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白浓度升高，B超示肝内2cm可疑占位灶，最可能的诊断是（）.

肝癌复发

[单选题]关于继发性肝癌的描述下列哪项是错误的（）.

一般均可采用手术切除

解析：继发性肝癌均由其他部位的癌肿转移而来。临床表现常以原发癌肿的症状为主，并与原发性肝癌难以鉴别，预后不良。治疗原则是先切除原发癌灶，再争取切除肝脏的转移癌。如原发癌不能切除，肝脏的转移癌即使切除也无意义。

[单选题]细菌性肝脓肿的主要症状是（）

寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大