正确答案: D

急性胰腺炎

题目：男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）。

解析：根据病人的状况不难看出最先应考虑的诊断为急性胰腺炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠梗阻的四大共同表现是（）。

腹痛、呕吐、腹胀、便闭

[单选题]改良乳癌根治术的切除范围为（）。

整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

[单选题]下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是（）。

以上都是

[单选题]男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取（）。

暂不手术

解析：婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮，故1岁以下的婴幼儿疝可暂不手术。

[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）。

多采取碎石或中医排石治疗

[单选题]ⅢB期胃癌是指（）。

胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移

[单选题]直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取（）。

Miles手术

[单选题]十二指肠球部以下出血（）

出血量少，以便血为主，很少引起休克

解析：1.门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血量大，因此一般表现为呕血为主，单纯便血少见。2.胃、十二指肠溃疡出血特点是以呕血为主，也可以便血为主。3.十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

[单选题]男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。