正确答案: B

作胆总管切开减压、T管引流手术

题目：治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）

解析：梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）

左半结肠切除，一期吻合

解析：该患者是左侧结肠（降结肠）癌所致急性肠梗阻，本可手术切除，一期吻合，但由于近端肠管充血水肿严重，术后易发生吻合口瘘等严重并发症，故可行近端造口、远端封闭，将封闭的断端固定在造口周围并做好记录，以便在回纳造口时容易寻找；若肿物不能切除，可在梗阻部位的近侧作横结肠造口，再二期行病灶切除或根治手术。注意本题提问方式为“不宜采用”。

[单选题]患者，男，72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现，伴腹痛，平卧位包块不能消失。查体：有腹股沟下端可触及6cm×5cm包块，质韧，叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝，行手法复位，可缓慢还纳，未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是（）

大网膜

解析：疝内容物如为肠袢，则肿块柔软、光滑，扣之呈鼓音。回纳时常先有阻力；一旦回纳，肿块即较快消失，并常在肠袢进入腹腔时发生咕噜声。若疝内容物为大网膜，则肿块坚韧叩呈浊音，回纳缓慢。

[单选题]直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用（）

Hartmann手术

[单选题]阑尾（）

其根部是三条结肠带汇合之处

[单选题]男性，50岁，食管中段癌。进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2周。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。首选治疗为（）。

食管内置管术或胃造瘘术

[单选题]女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。患者烦躁首先考虑（）。

出血性休克

[单选题]胆囊切除胆总管探查术指征不包括（）。

胆囊萎缩