正确答案: BCE

皮质醇节律 小剂量地塞米松抑制试验 血浆ACTH测定

题目:患者男,40岁。因“体重增加4年余,发现血压升高2年”入院,患者于4年前体重逐渐增加,由60kg逐渐增加至72.5kg,同时发现面部渐圆和面部发红,2年前发现血压增高,达160/120mmHg,服用多种降压药物治疗,血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑,外院诊断“体癣”,近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol/L。

解析:2.因患者查体满月脸、多血质外貌,24小时尿游离皮质醇升高,临床高度怀疑“库欣综合征”,诊断“库欣综合征”还需完善皮质醇节律、小剂量地塞米松抑制试验,病因诊断包括血浆ACTH、大剂量地塞米松抑制试验、CRH兴奋试验、甲吡酮试验、岩下静脉窦采血及肿瘤指标、影像学检查等。

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