正确答案: D

急性盆腔腹膜炎

题目：某产妇产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]子宫峡部妊娠期的变化，不包括（）。

临产时可达15～20cm

解析：子宫峡部临产时可达7～10cm。

[单选题]持续性枕后位的表现正确的是（）。

产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力

解析：分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。

[单选题]王女士，27岁，孕39周，LOA，临产12小时，胎膜未破，宫口开大1cm，S-2，胎心140次/分，下列处理哪项不正确（）。

骨盆内测量

[单选题]陈女士，25岁，初产妇，现孕38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑可能发生（）。

先兆子宫破裂

[单选题]胎头径线中最大的是（）。

枕颏径

解析：胎头径线包括枕下前囟径（小斜径9.5cm）、枕额径（前后径11.3cm）、枕颏径（大斜径12.5cm）、双顶径（9.3cm）。枕颏径又称大斜径。

[单选题]李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，入院就诊。

[单选题]下述哪项不属于胎儿附属物（）。

子宫肌壁

解析：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。唯有B项是不对的，本题选B。避错：本题部分考生易选C，认为羊水是羊膜腔的液体，不属于胎儿附属物，这是不对的，因为羊水使胎儿在宫腔内有一定的活动度，防止胎儿与羊膜粘连；保护胎儿不受外来损伤，与A、D、E选项共同构成胎儿附属物，因此，本题选B。

[单选题]胎膜早破指（）。

胎膜在临产前破裂

解析：胎膜在第二产程多自然破裂属正常情况，破膜多发生在宫口近开全或开全时；胎膜早破指胎膜在临产前破裂，对妊娠和分娩均造成不良影响，可致胎儿早产率和死亡率增加，孕妇宫内感染率和产褥感染率均升高。故本题选B。避错：本题部分考生易误选A，将胎膜破裂与胎膜早破的概念混淆，胎膜破裂发生在第二产程，胎膜早破指胎膜在临产前破裂。