正确答案: ABCFG

禁食 静注质子泵抑制剂 静滴生长抑素 输液 静滴抗生素

题目：患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃，P110次/分，BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。

解析：血、尿淀粉酶升高支持急性胰腺炎的诊断。胰腺炎的治疗原则应为抑制胰腺分泌及胰酶活性、解痉镇痛、纠正水电解质紊乱、防止休克，必要时抗感染。抑制胰腺分泌是治疗急性胰腺炎非常关键的环节，因此应尽快禁食、减少食物、胃酸对胰腺的刺激。对于禁食患者，必须给予静脉输液解决营养、热量及水、电解质平衡问题。质子泵抑制剂和生长抑素可减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌，故可以应用。患者白细胞升高，结果胆囊结石病史，考虑胆源性胰腺炎可能性大，故可使用抗生素。根据以上分析，第A、B、C、F、G项为正确答案。吗啡可引起Oddis括约肌痉挛，导致胰液、胆汁反流，加重胰腺炎，且可扩张血管，导致血压下降，并能掩盖病情，所以不能使用。本例无明显失血倾向，也非消耗性疾病，不需输血。患者有腹胀，肌注654-2有加重腹胀，麻痹性肠梗阻的风险，故不使用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]虽然没有明显的疾病，但呈现体力降低、反应能力减退、适应能力下降等，这类人群属于

亚健康人群

解析：亚健康是"介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态"。一般来说，如果你没有什么明显的病症，但又长时间处于以下的一种或几种状态中，注意亚健康已向你发出警报了：失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等。

[单选题]以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤

α-淀粉酶

解析：α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。

[单选题]对于胃溃疡的诊断

餐后半小时～2小时上腹痛，下餐缓解

[单选题]目前常用以下哪项检查区分血尿来源

做新鲜尿沉渣相差显微镜检查

解析：因为在镜下如果能看见变形红细胞提示血尿为血球源性。

[单选题]夏季，从尿液标本采集到完成检验的时间最好为

0.5小时

[单选题]X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑

肺源性心脏病

解析：肺动脉高压征的X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根征"；右心室增大征，以上皆为诊断慢性肺心病的主要依据。