正确答案: B

彻底清创

题目：处理开放性骨折最关键的步骤（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]股骨干中1／3骨折，由于哪种肌的牵拉，常使骨折向外侧成角（）

内收肌群

解析：股骨干中1／3骨折，常因内收肌群的牵拉，使股骨向外侧成角。

[单选题]腰腿痛与下述哪项韧带的变化之间关系最为密切（）

黄韧带和后纵韧带

[单选题]上段胸髓位于（）

与相应的椎骨平面相差1节

解析：上颈髓节段（C1-4）与同序数的颈椎节段相对应；下颈髓（C5-8）和上胸髓节段（T1-4）高出相应椎体约1个椎体；中段胸髓（T5-8）高出相应椎体约2个椎体；下段胸髓（T9-12）高出相应椎体约3个椎体；腰髓与胸11-12椎体相对应；骶髓相当与脊髓圆锥处与腰，椎体相对应。

[单选题]早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）

血HLA-B27

解析：强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，借此可早期与其他疾病鉴别。

[单选题]如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）

垂直悬吊牵引

解析：婴儿股骨干骨折产伤骨折的治疗方法很多，传统的治疗方法是将伤肢用绷带固定于胸腹部，现已很少应用。对于3岁以下儿童股骨干骨折骨折多采用垂直悬吊皮肤牵引。在牵引过程中，要定时测量肢体长度和进行床旁X线照片，了解牵引力是否足够。若牵引力过大，导致过度牵引，骨折端出现间隙，将会发生骨折不愈合。儿童的股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引维持方法治疗。在小的成角畸形及2cm以内的重叠是可以接受的。因为儿童骨的再塑能力强，随着生长发育，逐渐代偿，至成人后可不留痕迹。

[单选题]男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

[单选题]男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm

[单选题]女，48岁。右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎（）

局部封闭

[多选题]外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（）

椎管内有骨折块压迫脊髓者

腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者

不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者

神经症状进行性加重者

不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

解析：手术的目的是为了稳定脊柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修复，故上述均为手术适应证。