正确答案: A
鼻导管吸氧
题目:慢性阻塞性肺病,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO255mmHg()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列关于肺栓塞的特点,哪种描述是不正确的()
好发于左肺上叶
[单选题]患者女性,76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制下列哪项是错误的()
肺脏前列腺素E生成增多
解析:患者肺动脉高压的原因为继发性因素导致,由于反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,结构重塑,产生肺动脉高压。前列腺素E为扩血管物质,可用于治疗肺动脉高压。
[单选题]患者女性,62岁,既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛栓降体温,发现尿少2天,24小时尿量200ml,化验:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L,下列除哪项外均是急诊治疗措施()
泌尿系B超检查
解析:患者诊断急性肾功能不全合并高钾血症,急诊需先处理高钾血症,答案A、B、C、D均是处理方法。
[单选题]患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。
[多选题]患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。
[单选题]患者女性,30岁,因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()。
环甲膜穿刺给氧
解析:本例患者是喉头水肿,上气道梗阻,气管内插管有一定的难度并需要时间,而环甲膜穿刺给氧是最合适的抢救方法。