正确答案:

题目：患者，女性，23岁，在游玩中不慎落水，被路人救起，神志不清。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸外伤后，胸壁软化多见于（）。

相邻多根、多处肋骨骨折

[单选题]瞳孔缩小最常见于（）。

有机磷农药中毒

解析：有机磷农药中毒的患者出现呼出气有蒜味，瞳孔缩小呈针尖样，腺体分泌增多，肌纤维颤动。大汗淋漓和意识障碍等中毒表现；阿托品中毒时瞳孔散大的；深昏迷患者瞳孔散大，对光反射消失；视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大；视网膜脱落主要是视力的急剧下降，瞳孔可无变化。因此选A。避错：考生应注意区别有机磷中毒和阿托品中毒瞳孔的不同变化。且阿托品常用于有机磷中毒的解毒药物。考生还应知道阿托品化的指征：瞳孔较前扩大；颜面潮红；口干，皮肤干燥；肺部湿啰音减少或消失；心率加快等。

[单选题]破伤风发生的原因是（）

破伤风杆菌产生的外毒素作用

解析：破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素，引起的急性特异性感染。破伤风在伤口局部生长繁殖，产生外毒素。包括痉挛毒素和溶血毒素两种。痉挛毒素引起全身骨骼肌紧张性收缩和阵发性痉挛；溶血毒素可引起局部组织坏死与心肌损害。此外，毒素还可以影响交感神经，导致大汗、血压不稳和心率加快。故本题应选D。避错：考生可以从选项中看到A、B、C、E都是一般细菌在体内感染的前提性条件，不具有特异性，而破伤风杆菌产生的外毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。