正确答案: B
调营饮
题目:某男,45岁。反复腹胀8年余,近日因劳累加重。诊见腹大胀满,按之不陷而硬,时有刺痛,腹色苍黄,腹壁络脉迂曲,面色晦暗,舌暗,苔腻,脉涩。结合《灵枢·水胀》分析。
解析:本病鼓胀-瘀结水留证,证机概要:肝脾瘀结,络脉滞涩,水气停留。治法:活血化瘀,行气利水。代表方:调营饮加减。本方活血化瘀,行气利水,适用于瘀血阻滞,水湿内停之肿胀。常用药:当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、鳖甲化瘀散结;大腹皮行气消胀;马鞭草、益母草、泽兰、泽泻、赤茯苓化瘀利水。故正确答案为B。
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[多选题]风寒外束,内兼郁热的汤证是( )
桂枝二越婢一汤证
大青龙汤证
解析:桂枝二越婢一汤功能主治发汗解表,兼清里热。治太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱,属外感风寒,内有郁热之轻证。大青龙汤证主治外感风寒,不汗出而烦躁,身疼痛,脉浮紧。故正确答案为BD。桂枝麻黄各半汤证:太阳病,得之八、九日, 如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二、三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、 更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以 其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。桂枝二麻黄一汤主治解散营卫之邪。小发营卫之汗。主太阳病,服桂枝汤,大汗出,脉洪大,形似疟。
[多选题]鼓胀病后期导致的危重证侯有
大量呕血
神昏谵语
虚脱
痉厥
鼻衄、齿衄
解析:由于鼓胀病情易于反复,预后一般较差,故属于中医风、痨、臌、膈四大难症之一,因气、血、水互结,邪盛而正衰,治疗较为棘手。若病在早期,正虚不著,经适当调治,腹水可以消失,病情可趋缓解。如延至晚期,邪实正虚,则预后较差,腹水反复发生,病情不易稳定。若饮食不节,或服药不当,或劳倦过度,或正虚感邪,病情可致恶化。如阴虚血热,络脉瘀损,可致鼻衄、齿衄,甚或大量呕血、便血;或肝肾阴虚,邪从热化,蒸液生痰,内蒙心窍,引动肝风,则见神昏谵语、痉厥等严重征象;如脾肾阳虚,湿浊内蒙,蒙蔽心窍,亦可导致神糊昏厥之变。终至邪陷正虚,气阴耗竭,由闭转脱,病情极为险恶。故正确答案为ABCDE。
[单选题]患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,四末不温,尿少不利,舌淡胖而紫,脉沉弦无力,治疗除用五苓散外,还应治本,宜选用:
附子理中丸