正确答案: BCD

免疫反应 细菌感染 咽鼓管功能障碍

题目：分泌性中耳炎的病因包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中耳内外径最宽的部位是（）。

上鼓室

[单选题]引起耳源性并发症最常见的感染途径是（）。

循破坏、缺损骨壁

解析：耳源性并发症常见感染途径为：①循破坏、缺损骨壁，最常见，当鼓室、鼓窦或乳突天盖、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，感染可向颅内迅速蔓延；②经解剖通道或未闭骨缝，感染物和毒素可经小儿尚未闭合的骨缝向颅内扩散，感染经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳；③血行途径，中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉，可与脑膜以及脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血液，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。

[单选题]一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（）。

慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型

[单选题]由于基因或染色体异常等遗传缺陷，导致出生时已存在着的听力障碍称（）。

先天性遗传性聋

[单选题]先天性小耳畸形不正确的治疗是（）。

3级畸形多主张手术治疗提高听力

[多选题]Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是（）。

分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术

单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突

混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤

开放式手术属于混合性鼓室成形术

[多选题]在测试纯音听阈时，下列哪些情况需要掩蔽（）。

当单侧耳聋，或双耳听力下降程度不一致，在测试聋耳或听力较差耳的骨导时

当双耳气导听阈差值≥40dB

解析：掩蔽法是用适当的噪声干扰非受试耳，以暂时提高其听阈，防止"影子曲线"。当单侧耳聋，或双耳听力下降程度不一致，在测试聋耳或听力较差耳的骨导和气导时，刺激声经过两耳问衰减后仍传到对侧健耳，出现对侧耳听力图相似的曲线。由于颅骨的声衰减仅为0～10dB，故测试骨导时，对侧耳一般均予掩蔽。气导测试声绕过或通过颅骨传至对侧耳，其间衰减30～40dB，故当两耳气导听阈差值≥40dB或测试较差耳气导时，对侧耳亦应予以掩蔽。

[多选题]可使咽鼓管咽口开放的肌肉是（）。

腭帆张肌

腭帆提肌

咽鼓管咽肌

解析：咽鼓管处于静止状态时软骨部闭合成一裂隙。腭帆张肌、腭帆提肌、咽鼓管咽肌起于软骨壁或结缔组织膜部，前两肌止于软腭，后者止于咽后壁，故当张口、吞咽、哈欠时借助上述三肌的收缩，可使咽口开放。