正确答案:

题目：患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。

腹膜刺激征

[单选题]下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）。

甲胎球蛋白测定

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（）。

腹腔穿刺

[单选题]腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。

腹外斜肌腱膜

解析：腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。故答案应选D。

[单选题]以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是（）。

内镜检查

解析：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化，直观且不会对胃黏膜有机械性损害。故答案应选B。

[单选题]腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。

脾

[多选题]腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。

高度怀疑胆囊癌

伴严重腹腔内感染

重度肝硬化门静脉高压症

6个月以上妊娠

[单选题]患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。

[多选题]女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。