正确答案: C

胃大部切除术后并发近端空肠综合征

题目：因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于消化道穿孔的治疗，以下说法不正确的是（）。

明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查

解析：发生消化道穿孔时不宜采用钡餐检查。

[单选题]肠梗阻的主要共同表现是（）。

腹痛、呕吐、腹胀、便秘

解析：急性肠梗阻首发症状为突然剧烈的腹部绞痛，部位常位于脐周，间歇期无疼痛。腹痛时常立即发生恶心、呕吐，呕吐后腹痛可减轻。高位梗阻呕吐出现早且频繁，无明显腹胀；低位梗阻呕吐出现晚或无呕吐，腹胀明显，梗阻发生后经肛门排气排便停止。

[单选题]胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。

左上腹

[单选题]以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。

所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗

解析：患者在一般情况稳定后，可在1～3月内安排彻底手术。

[单选题]继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染，最常见的是（）。

混合感染

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为主；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性较强。

[单选题]急性全胰腺炎症主要临床表现是（）。

上腹部剧痛，并向腰部放射

解析：由于病变程度不同，胰腺炎临床表现有很大差异：①腹痛是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，剧烈，多位于左上腹向左肩及左腰背部放射，病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射；②腹胀；③恶心、呕吐，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解；④腹膜炎体征：压痛、肌紧张和反跳痛、移动性浊音多为阳性、肠鸣音减弱或消失；⑤合并胆道感染常伴有寒战、高热、黄疸。