正确答案: C

蛛网膜下腔出血

题目：女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）

解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）

重症肌无力

[单选题]脊髓半侧损伤可表现为病变水平以下（）

同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

[单选题]治疗偏头痛发作，应选用（）

佐米普坦

[单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药（）

慢心律

[多选题]脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）

同侧上运动神经元瘫痪

同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍

同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

解析：在脊髓内触觉和深感觉是伴行的。

[多选题]相对于散发性动脉瘤，引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括（）

多发生于大脑中动脉

较年轻时就出现动脉瘤破裂

[多选题]患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。