正确答案: ACDE
黄疸退而复现 黄疸在生后24小时内出现 足月儿黄疸持续时间超过3周 黄疸程度严重,足月儿血清胆红素>222μmol/L
题目:出现下列哪种情况要考虑为病理性黄疸()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。该患儿最可能的感染途径是()
皮肤感染
解析:患儿于生后6天背部出现脓疱,因此最有可能是皮肤感染。
[单选题]小儿能量需求中哪项为小儿所特有()
生长发育
解析:生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要,与小儿的生长速度成正比。1岁以内婴儿体格发育速度最快,此项能量的需要量相对较多。6个月以内的婴儿,每日需要的能量可达40~50kcal/kg(167~209kJ/kg);6个月~1岁每日需15~20kcal/kg(63~83kJ/kg);1岁以后小儿生长速度趋于平稳,能量需要随之减少,每日需5kcal/kg(20kJ/kg)。
[单选题]患儿女,10个月。因畏食来院做体检,护士首先应为小儿检查的项目是()
体重
解析:生后长期营养不良首先导致体重不增,最终也会影响身高的增长和使机体的免疫、内分泌、神经调节等功能低下,影响智力、心理和社会适应能力的发展。体重为各器官、组织及体液的总重量,是反映小儿营养状况的敏感指标。所以应先检查体重。
[单选题]患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿在入院当晚已有排尿,脱水征消失,半夜突然全身抽搐,两眼上翻,应考虑()
低钙血症
解析:当患儿脱水和酸中毒时,由于血液浓缩和钙离子增加,可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低血钙症状,即可发生惊厥。故该题正确答案是D。
[单选题]风湿热的发生与以下哪种病原体感染有关()
解析:风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
[单选题]下列哪项不是法洛四联症病理改变()
左心室肥厚
解析:法洛四联症四种病理改变:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。
[单选题]引起新生儿病理性黄疸的疾病不包括()。
新生儿窒息
解析:新生儿病理性黄疸病因:(1)感染:1、新生儿肝炎;2、新生儿败血症、尿路感染。(2)非感染:1、新生儿溶血症;2、胆道闭锁;3、母乳性黄疸;4、遗传性疾病。