正确答案:
题目:女性,32岁,反复腹泻3个月,近1月呈黏液脓血便,6~8次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。体检:T38.3℃,左下腹压痛;便培养未见致病菌生长。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]肝硬化合并腹水病人,一般每日进水量是()。
500~1000ml
[单选题]女性,45岁。上腹不适3年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,向腰背部放散,该患者最可能的诊断是()。
十二指肠球部溃疡穿孔
解析:该患者上腹痛6年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,考虑十二指肠球部溃疡;近日疼痛加重,向腰背部放散,考虑为穿透性溃疡。
[单选题]女性患者,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,最佳的选择为()。
塞来昔布
解析:非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX),COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,COX有两种异构体即COX-1和COX-2,阿司匹林、吲哚美辛、苯巴比妥十非那西丁+咖啡因+氨基比林及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂,主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制COX-1,导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而西乐葆属于选择性COX-2抑制剂,可减少对胃黏膜的损伤。
[单选题]为进一步确诊应采取()。
钳取小块组织行病理检查
[单选题]男性,36岁。黏液脓血便1年,无发热,常伴里急后重。查体:左下腹轻压痛,未触及包块。胸部X线检查:未见异常。最可能的诊断是()。
溃疡性结肠炎
[单选题]男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。
[单选题]男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。
[多选题]女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。