[单选题]男25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

溃疡型肠结核

解析：该例年轻患者有慢性右下腹痛病史，排便次数稍多，题中列出的5种疾病均有可能，但X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征，这是溃疡型肠结核的典型X线表现，所以该患者最可能的诊断是溃疡型肠结核。

[单选题]下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点（）

正确答案 ：E

脓肿常多发

解析：此题主要目的是应掌握阿米巴肝脓肿的特点。阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。脓肿绝大多数是单发的，所以根据以上特点，E是细菌性肝脓肿的征象，而不是阿米巴性肝脓肿的征象。

[单选题]哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点（）

正确答案 ：D

常有脓血便

[单选题]男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）

正确答案 ：C

静脉滴注垂体后叶素

解析：呕血、黑便、腹壁静脉曲张、脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

[单选题]胃癌血行扩散最常见的部位为（）

正确答案 ：E

肝脏

解析：胃癌血行播散最常转移到肝脏，其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。

[单选题]胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

正确答案 ：A

溃疡基底血管破裂

[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是（）

正确答案 ：E

肝性脑病

[单选题]女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（）

正确答案 ：D

慢性胆囊炎

解析：据胆绞痛史，上腹部胀闷不适3年，右上腹有深压痛，结合B型超声检查示胆囊缩小的表现可诊为慢性胆囊炎。

[单选题]阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天排便20次左右，粪便带有黏液。直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块（）

正确答案 ：B

盆腔脓肿

解析：阑尾切除术后，下腹坠胀不适，粪便带有黏液。直肠前壁扪及触痛性肿块说明阑尾炎症后引起了盆腔脓肿。全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭是继发性腹膜炎的表现。

[单选题]右上腹不适，恶心，乏力，ALT升高，有可能是（）

正确答案 ：D

肝炎

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