正确答案: ABCDFH
题目:患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。
解析:怀疑肾损伤患者,应常规行血常规、尿常规、血生化和血型及输血前全套检查。腹部超声是闭合性肾损伤的首选检查方法,能够对伤情做初步评估,并连续监测腹膜后血肿和尿外渗情况,但是超声在肾损伤临床分类评估中的应用尚有争议。腹部X线平片一般用于重度肾损伤,并可评估骨折情况。静脉肾孟造影可了解肾脏损伤程度及肾功能情况,但不适用于急诊患者,一般应用于无腹部CT检查条件的情况下。腹部CT是肾损伤影像学检查的"金标准"。核素肾扫描一般不用于急诊诊断。故选择A、B、C、D、F、H项。
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