[单选题]对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是()。
正确答案 :A
荧光眼底血管造影
解析:检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者,在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态,故对早期诊断十分有用。
[单选题]孕32周剖宫产,出生体重1.5kg,有吸氧史,出生3个月左右家长无意中发现患儿左眼瞳仁发白。对该患儿最可能的诊断是()。
正确答案 :C
早产儿视网膜病变
解析:通常内眼疾病才被算作白瞳症范畴,因此角膜粘连白斑并不属于白瞳症。视网膜母细胞瘤以眼底半球形实性隆起为典型体征;Coats病表现为毛细血管膨胀,形成渗出性视网膜脱离,并在玻璃体腔见到许多发亮的胆固醇结晶;研究表明妊娠头3个月感染病毒,比较容易导致胎儿晶状体混浊。
[单选题]眼底黄斑萎缩性病变呈牛眼状()。
正确答案 :C
锥体营养障碍症
解析:该题是关于常见先天性黄斑营养障碍症的鉴别诊断题。Stargardt病多数患者闪光视网膜电图正常,这可以和视网膜色素变性鉴别;Best病EOG异常,Arden比低于1.5,有鉴别意义;锥体营养障碍症检眼镜下黄斑萎缩呈牛眼。
[单选题]糖尿病性视网膜病变可导致()。
正确答案 :C
牵拉性视网膜脱离
解析:本题是有关不同眼底病变所致不同类型"视网膜脱离"的鉴别题。中心性浆液性脉络膜视网膜病变使用激素会导致大泡性视网膜脱离,因此禁用激素。裂孔源性视网膜脱离系玻璃体及视网膜变性所致。Coats病又名外层渗出性视网膜病变,临床表现为视网膜血管扩张、迂曲及视网膜下黄白色渗出。病变进展时形成渗出性视网膜脱离。Vogt-小柳原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病,疾病初期出现双眼弥漫性脉络膜炎、视神经视网膜炎或渗出性视网膜脱离。增生性糖尿病视网膜病变在玻璃体内形成纤维血管膜,其收缩牵拉可致视网膜脱离。
[单选题]对视网膜色素变性早期诊断无帮助的检查方法为()
正确答案 :D
色觉
解析:这是有关视网膜色素变性的基本概念题。色觉改变主要由视锥细胞的损害引起,而视网膜色素变性早期是视杆细胞的变性,晚期才累及视锥细胞,故色觉的改变应是其晚期的特点。
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