正确答案: D

原发性肝癌

题目：某患者，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大、小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，ALT40IU/L。哪种肝病最可能（）

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[单选题]胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）

切除了胃窦减少了组胺的分泌

[单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

解析：抗结核的常用药物有：（1）异烟肼：极强的杀灭结核杆菌作用，价格低廉，是目前治疗结核病必不可少的药物。（2）链霉素：对结核杆菌有较强的杀伤力。是初治结核强化期（开始两个月）治疗方案的组成药物。但此药有损害颅神经的副作用，引起耳鸣、听力减退甚至耳聋等，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。（3）利福平：对结核杆菌有很强的杀灭作用，也是初治结核方案中不可缺少的药物。（4）吡嗪酰胺：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。（5）乙氨丁醇：对结核杆菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用。但用药期间要注意视力变化。（6）对氨基水杨酸：对结核杆菌有抑制作用。强化治疗药物的组合一般必须包含两个以上的杀菌药。抗结核药对结核性腹膜炎的疗效略低于肠结核、肺结核，因此用药及疗程应予加强或适当延长。

[单选题]男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为（）

肠套叠

[单选题]男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性。最可能是（）

晚期肝癌

[单选题]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

急性胰腺炎

解析：患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹，急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛，急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。