正确答案: E

心肌炎和冠状动脉瘤

题目:下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件()

解析:这是一道理解记忆题,主要考核学生对川崎病诊断的理解和掌握。错选率不高,主要错选答案是A,其次是B和D。本题是一道否定题,题目关键是"不是"和"诊断条件"二点,错选者主要在审题上。川崎病是一种病因未明的血管炎综合征,病因和发病机制仍未完全清楚,目前认为与感染和免疫反应异常有关,但缺乏特异的实验室检查依据。川崎病的诊断也缺乏特异性诊断,只能依靠临床症状和体征,根据皮肤、黏膜和淋巴结受累的情况来判断。川崎病的基本病理改变是血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎,主要累及中、小动脉和毛细血管。在该病的早期,首先受累的是小血管和微血管,冠状动脉瘤和心肌炎虽是川崎病最严重的损害,但仅发生在少数病人,在诊断标准内并未将其作为必要条件。理解了这一点选出正确答案也就不困难了。错选答案A的原因可能是认为发热为非特异性症状,也非皮肤、黏膜和淋巴结损害的表现;因此误认为不必要。但是正好相反,川崎病是发热性疾病,持续发热是诊断该病的首要条件。错选B和D的原因主要是对诊断要点的理解和记忆不清。

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学习资料的答案和解析:

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  • 用地高辛时剂量宜偏大

  • 解析:风湿性心脏病凡发生心力衰竭者,均视为风湿热活动伴严重心脏炎,应立即给予肾上腺皮质激素治疗。并可慎重使用洋地黄制剂,宜用快速制剂,剂量偏小,不必洋地黄化,不宜维持给药,以防发生洋地黄中毒。并加用卡托普利。同时应用吸氧、利尿及低盐饮食,注意限制液体入量。

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