正确答案:

题目：男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO4kPa（30mmHg），PaO6kPa（45mmHg）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（）

泼尼松

[单选题]风湿病可以先有下列哪个部位的病变，随后才出现关节或其他器官表现（）

肺部

[单选题]下列哪项表现常是结节病的首要发现（）

异常的胸部X线表现

[多选题]结节病和结核的区别在于（）

是否存在坏死性肉芽肿

组织病理切片是否存在抗酸杆菌

解析：结核和结节病的区别主要在于结核是由结核杆菌引起的干酪样坏死性肉芽肿性病变，而结节病是没有明确病原体的非感染性上皮样肉芽肿。极少出现坏死。我国人群结核感染率较高，部分结节病患者有结核病史，PPD试验可以呈阳性。两者BALF中的淋巴细胞均增加，区别在于结核以CD增加为主，而结节病以co，增加为主。血沉为非特异性改变。

[多选题]属于间质性肺疾病发病机制共同规律的有（）

肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症

在炎症损伤和修复过程中导致肺纤维化的形成

[多选题]FP的主要辅助检查有（）

胸部X线

肺功能