正确答案: A
洛伐他汀+考来替泊
题目:男性,50岁,因头晕入院,查血浆总胆固醇升高(12.93mmol/L),甘油三酯正常(2.18mmol/L),则该患者最宜选用()
解析:该患者总胆固醇较高,故考虑联合用药,A选项洛伐他汀和考来替泊均降低总胆固醇,效果较佳;非诺贝特、苯扎贝特和烟酸主要适用于高甘油三酯血症患者;多烯康为ω-3脂肪酸,可降低甘油三酯,对总胆固醇无影响,故其他选项都不适宜。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性患者45岁,支气管哮喘,持续发作约20小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是()
补液+糖皮质激素+氨茶碱
解析:哮喘持续状态的治疗:①低浓度持续吸氧;②纠正脱水;③平喘药联合应用,激素联合氨茶碱静脉给药,并用β2受体激动剂等;④积极控制感染;⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱;⑥防治并发症;⑦必要时行机械通气。
[单选题]女性,42岁。诊断为"激素依赖性"肾病综合征,对其最有效的方法是()
联合应用激素和免疫抑制剂
解析:针对"激素依赖型"或"激素抵抗型"的肾病综合征患者,应采取免疫抑制剂协同激素治疗。
[单选题]患者女性,62岁,萎缩性胃炎病史5年,诊断为"缺铁性贫血",其在口服铁剂治疗期间,如需合并用药,可选择的是()
维生素C
解析:与铁剂合用,可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服,可增加铁剂的吸收。故答案是D。
[单选题]患者张某,一名光电子场的工人,头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中伴嗜睡2年,诊断为"重型再生障碍性贫血",治疗应首选()
免疫抑制剂
解析:慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主,急性或重型再生障碍性贫血应以免疫抑制剂为主。故答案是C。
[单选题]某男性患者,65岁,食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年,右下腹包块1个月,诊断为"晚期大肠癌",给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是()
中性粒细胞增加
解析:不良反应:迟发性腹泻和中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天,平均持续4天,严重者致死。伪膜性肠炎;恶心、呕吐,肠梗阻、肠塞绞痛、胃肠道出血,大肠炎,肠穿孔,厌食,腹痛及黏膜炎;中性粒细胞减少、血小板下降及贫血,乙酰胆碱综合征,用药后24小时出现腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎,乏力、发热,气短、呼吸困难,脱发,皮肤反应,过敏反应,肌肉收缩、痉挛,感觉异常,短暂性语言障碍。故答案是C。
[单选题]二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)()
作用与二巯丙醇相似,但疗效高,不良反应较少
解析:A为依地酸二钠钙,B为二巯基丙磺酸钠,C为二巯丙醇,D为二巯基丙磺酸钠,E为二巯丁二钠。
[单选题]氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现()
呼吸麻痹
解析:氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重,出现呼吸麻痹;两性霉素B和氨基苷类药物都具有肾毒性,合用可使肾毒性加重;红霉素可使茶碱的消除速率减慢,血药浓度升高,加之茶碱安全范围窄,易导致中毒出现,严重中毒表现为心动过速等,甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶抑制剂,当与卡马西平合用时,可使卡马西平的药物浓度明显提高,出现复视和共济失调等中毒症状;甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增加,导致血细胞减少。
[单选题]分布()
与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关
解析:选项A为吸收,选项B为分布,选项C为代谢,选项D为排泄。
[单选题]柔红霉素()
心脏毒性
解析:门冬酰胺酶可致过敏反应,对本品有过敏史或皮试阳性者禁用。环磷酰胺可致出血性膀胱炎,表现少尿、血尿、蛋白尿,其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺铂单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量血尿;多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死,导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。