正确答案: E

慢性萎缩性胃炎

题目：男，49岁，间断上腹疼痛．5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

解析：内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，前者表现为黏膜红白相间／白相为主，血管显露、色泽灰暗，皱襞变平甚至消失，后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状，结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

严重的代谢性碱中毒

[单选题]男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

螺内酯（安体舒通）

解析：螺内酯（安体舒通）是潴钾利尿剂，是肝硬化患者的首选利尿药。但应注意单独长期使用可发生高钾血症。

[单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）

治疗食管、胃底静脉破裂出血

解析：门静脉高压症患者出现胃底、食管静脉曲张破裂出血，不易自行停止，是严重威胁患者生命的并发症，预后不良。肝硬化患者一旦发生门静脉高压症常提示病变进入晚期。

[单选题]下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（）

血清抗幽门螺杆菌抗体检测

解析：血清抗HP抗体仅证明人群感染过HP，不能说明是否目前HP存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有"C或"C尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法。

[单选题]胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）

壁细胞

解析：胃大部切除后胃酸减少，壁细胞分泌HCI及内因子减少导致铁及叶酸、B

[单选题]女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol/L，诊断应考虑为（）

胰腺非p细胞腺瘤

[单选题]我国肝硬化最常见的病因是（）

乙型肝炎