正确答案:

题目：患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸衰竭时出现电解质紊乱，少见的类型是（）

高钙血症

[单选题]正常情况下，混合静脉血氧饱和度为（）

75%

[单选题]关于肝性脑病的论述，不正确的是（）

5-羟色氨为假神经递质

[单选题]外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是（）

意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪

[多选题]关于肝性脑病，下列叙述正确的是（）

前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常

昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常

昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常

昏迷期（深昏迷）：意识完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

[多选题]对颅内压增高患者的一般处置，正确的是（）

凡有颅内压增高的患者均应留院观察，密切监测意识、瞳孔及生命体征

频繁呕吐的患者应禁食，防止吸入性肺炎的发生

意识清楚，颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗

[单选题]患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。

[单选题]患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。

[单选题]颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%，颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。