正确答案:

题目：患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]虱传回归热的病原体是()

E．回归热包柔体

解析：以虱为传播媒介的回归热病原体只有一种，即回归热包柔体。

[单选题]回归热出现反复发作是因为（）

机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异

[单选题]梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适宜标本是（）

硬下疳渗出液

解析：一期梅毒患者硬下疳渗出液中含有大量梅毒螺旋体，是检查梅毒螺旋体的最适标本。

[单选题]关于回归热实验室检查，下列哪项是错误的（）

多数患者可出现梅毒血清学反应阳性

解析：回归热患者的实验室检查不会出现梅毒血清学反应阳性。

[多选题]钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）

感染钩端螺旋体的类别

感染钩端螺旋体的毒力

机体的免疫状态

[多选题]莱姆病的临床表现包括（）

游走性红斑

脑膜刺激症状

房室传导阻滞

关节炎

虹膜睫状体炎

[多选题]下列疾病中经虱传播的疾病有（）

回归热

战壕热

流行性斑疹伤寒

[单选题]患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P109次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb100g/L，WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30。

[单选题]患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。