正确答案: C

1958

题目：美国在哪一年建立了第一个由麻醉科领导的ICU（）。

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[单选题]外周静脉植入中心静脉导管（PICC）的适应证应除外下列哪一项（）。

需要快速输液的患者

解析：PICC的适应证为：缺乏外周静脉通道或条件不好；需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者；需要中、长期保持静脉通道者；颈、胸部手术的患者；需要经常测量中心静脉压力的患者。

[单选题]下列说法哪项是错误的（）。

肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件

解析：ARF患者并非都有肺部病变，诊断强调动脉血气分析结果，即自主呼吸条件下PaO250mmHg。

[单选题]下列哪种说法是错误的（）。

ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者

解析：肺泡毛细血管屏障功能受损是ARDS的重要特征，ARDS患者的血管外肺水含量明显高于心源性肺水肿患者。

[单选题]脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的时间要求在几小时以内（）。

1小时

解析：脓毒症休克和严重脓毒症的最初1小时内，应该尽早输注抗生素。

[单选题]男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天入院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）（）。

2000～3000ml

[单选题]血液高渗状态的临床表现除与原发病有关外，还与下列哪项紧密相关（）。

细胞内脱水的程度

[多选题]关于肺泡－动脉血氧分压差（A－aDO）叙述，正确的是（）。

指肺泡气和动脉血氧分压之间的差值

是判断氧弥散能力的一个重要指标

是反映肺换气功能的指标

一般约为6mmHg，最高不超过15mmHg

[多选题]患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。

[多选题]患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。