正确答案:

题目：患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最容易发生胆囊穿孔的部位是（）。

胆囊底部

[单选题]外科急腹症常见原因的分类不包括（）。

痉挛

[单选题]患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是（）。

胃镜

解析：慢性胃炎的表现为上腹部隐痛或不适，反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状，餐后加重。胃镜检查是最可靠的诊断方法。

[单选题]胆道蛔虫病的治疗，错误的是（）。

解痛镇痛用吗啡

解析：本病治疗原则为解痉止痛，预防感染，驱除蛔虫，支持疗法，非手术无效时可手术治疗。注意病因诊断未明确前禁用吗啡、哌替啶、阿托品等药物以免延误诊断，因其掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症。解痉止痛可用一般镇静剂、维生素K3或针刺治疗。故本题选A。避错：本题部分考生易选C，认为胆道蛔虫病不并发感染，不需要控制感染治疗，这是不对的，由于虫体带入的肠道细菌可引起胆道感染，所以要预防感染，而A.解痛止痛用吗啡是错误的，因为疼痛发作时，可给予阿托品、654-2等，必要时可应用哌替啶，而应避免使用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。

[单选题]炎性急腹症疼痛的特点是（）.

起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性

[单选题]患者，男性，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（）.

禁食洗胃

[单选题]患者，男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36．8℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分，血压130／90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是（）.

0.9%NaC1溶液

[单选题]患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。