[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）

正确答案 ：C

微循环缺血期

解析：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。

[单选题]额叶的功能主要是（）

正确答案 ：A

随意运动

解析：额叶主要与随意运动及高级精神活动有关，包括躯体运动功能、语言功能、智能以及情感等活动。额叶损伤可导致肢体或者颜面有关部位肌肉瘫痪、额叶性共济失调、运动性失语、精神涣散、判断能力差、智力减退及抽象思维能力降低。故答案选择A。

[单选题]脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的PaCO2（）

正确答案 ：A

30～35mmHg

解析：适当提高吸入O2分压及浓度，能够改善脑氧供，降低颅内压，影响脑血管对于CO2的反应性；而适当的PaCO2（低于正常水平）可减少脑血流量、降低颅内压，但是不恰当地过度通气却可以致脑血管痉挛，脑血流量减少，脑氧供需平衡失调。因此，机械通气时宜维持PaCO2在30～35mmHg。故答案选择A。

[单选题]氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是（）

正确答案 ：E

吸入的氮气

解析：糖和脂肪不含氮，氮仅来源于蛋白质及其分解代谢产物。鸡蛋中包含蛋白质，氨基酸和短肽是蛋白质的分解产物，谷氨酰胺是氨基酸的一种。吸入的氮气随着呼气排出体外，不参与人体的代谢，不能作为氮的来源。

[单选题]危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）

正确答案 ：D

肠内营养

解析：肠内营养是首先考虑选择的途径，不耐受或不充分者，给予肠外营养或部分肠外营养（肠外营养与肠内营养相结合）的方式实现营养供给。中心静脉营养和周围静脉营养都是肠外营养的形式，不是营养支持首先考虑的途径。

[单选题]肝功能复杂，其主要功能包括（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：肝功能复杂，主要功能包括合成、分泌、排泄、解毒，且参与物质代谢，故答案为E。

[单选题]对于肝功能评价，下列哪项错误（）

正确答案 ：C

肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显

解析：目前临床上对肝功能评价包括：反映肝细胞损伤功能试验（血清ALT和AST检测）；反映肝排泌功能（胆红素代谢试验）；反映肝合成功能（血清蛋白和凝血酶原时间）和反映肝细胞间质变化试验。ALT和AST提示肝细胞受损，但非真正肝功能体现，而肝坏死严重时，血清ALT常升高不明显，表现为高胆红素血症，出现胆酶分离现象，故答案为C。

[单选题]男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分（）

正确答案 ：C

凝血因子

解析：失血量大于1500ml的，还需输注凝血因子。

[单选题]女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因，哪项检查最有意义（）

正确答案 ：B

血ACTH测定

解析：该患者临床表现为Cushing综合征，按病因分为依赖ACTH的Cushing综合征和不依赖ACTH的Cushing综合征，病因不同，治疗方案不同。故选B。

[单选题]急性心脏压塞引起的休克为（）

正确答案 ：E

梗阻性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。

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