正确答案:

题目：患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎患者经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，此时的饮食应（）。

忌油脂、低糖

[单选题]患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。

[单选题]患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。

[单选题]患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。

[单选题]大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（）。

上腹部或脐周围

解析：症状出现有一定的顺序，先是上腹、脐周或全腹痛，伴食欲缺乏，随后有恶心呕吐，数小时后转移至右下腹成为局限性疼痛。故本题选D。避错：本题部分考生会选择A，主要原因是审题不仔细，本题题眼是“最初”二字，急性阑尾炎时，疼痛先是上腹、脐周或全腹痛数小时后转移至右下腹成为局限性疼痛。

[单选题]疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为（）

绞窄性疝

解析：腹外疝根据临床特点可分为可复性、难复性、嵌顿性及绞窄性四种。可复性为疝内容物容易回纳入腹腔的疝；难复性为疝内容物不能回纳或不完全能回纳入腹腔的疝，其中疝内容物与疝囊发生粘连、腹壁缺损较大的巨大疝、脏器本身成为疝囊一部分的滑动性疝均属于难复性疝；嵌顿性为因腹腔内压骤然增大，可能可使疝环突然扩大，导致大量疝内容物突入疝囊，随疝环的回缩，大量疝入的疝内容物不能回纳成为嵌顿疝；绞窄性为嵌顿性发展至肠管动脉供血障碍时即为绞窄性。结合题目已经发生的血循环障碍，所以应为绞窄性。故本题选C。避错：本题部分考生可能会选择B，由题疝内容物被嵌顿理解为这是嵌顿性疝，本题是由于发生血循环障碍而坏死，而绞窄性疝的定义为嵌顿发展至肠管动脉供血障碍时即为绞窄性疝，由此可知应为绞窄性疝。