正确答案: B
取决于慢性疾病的严重程度
题目:通常,对药物疗法的依从性或“服从性”比例为()
解析:慢性疾病患者普遍对治疗的依从性差,当伴发精神障碍时尤为如此。依从性是指患者的行为与医学建议相符合的程度。“服从”这个术语已遭到反对而不再使用,而“依从性”这个术语则在对患者的行为作出评估的同时更少地带有个人主观的评判意味。依从性无关年龄、性别、种族或智力。尽管许多研究着力于提高患者依从性,然而这许多的对于改变患者的行为这一难题仍然收效甚微。在疼痛医学领域,当考虑实施长期阿片类药物治疗时,临床医生应特别关注患者的依从性问题。危险因素筛查和尿液毒理学检查结合结构化治疗可能改善依从性,然而仍缺乏这方面的研究。简化给药方案、增加回访频率、对患者进行咨询时强调依从性的重要性,以及让家庭成员加入治疗计划可能可以改善患者的依从性。当存在语言和文化障碍时,熟练翻译和深入了解特定的文化的临床医生的参与可以提高患者的依从性。
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[单选题]经硬膜外腔给予类固醇激素产生的益处,与以下所述有关,除了()
NMDA拮抗剂
解析:通过椎板间或椎间孔途径将类固醇激素注入硬膜外腔,是治疗脊髓和根性神经痛的最常见方法之一。类固醇激素通过抑制磷脂酶A2从而抑制花生四烯酸、前列腺素和白三烯的合成以降低炎症反应。
类固醇激素可以减轻发炎神经根周围的炎性水肿并改善微循环,可以阻断伤害性C纤维的传导。通过减少前列腺素的合成,类固醇激素可以减少背角神经元的感知。
[单选题]NSAIDs偶有的不良反应是()
潜在的致命性肝坏死
解析:我们都知道这些选项中的NSAIDs不良反应是常见的。一个或更多个肝脏实验的临界线上升,可能发生在多达15%服用NSAIDs药物的患者,大概1%服用NSAIDs药物的患者显示明显的ALT或AST(X3或超过正常上限)的增加。随着连续治疗这些发现可能进展,保持不变,或者短暂的。NSAIDs药物已被报道的严重肝脏反应的病例极少见,包括黄疸和致命的暴发型肝炎,肝脏坏死和肝功能不全(一些致命的结果)。
[多选题]小血管的周围神经病变一般是有疼痛感的。这一类神经病变包括()
罗斯综合征(节段性汗闭)
Charcot-Marie-Tooth腓骨肌萎缩病1型
解析:许多研究表明,在外周神经系统,痛觉纤维轴索损伤是神经性疼痛的主要原因。少数情况,小神经纤维也支持这个说法。Charco-Mari-Tooth疾病也被称为遗传性运动和感觉神经病变,大有髓神经纤维脱髓鞘是有限的,疼痛不明显。另一方面,营销到小神经纤维的情况,就像Fabry病的糖尿病神经病变,一种罕见的脂质障碍,一般也有疼痛的症状。
[单选题]正确的病例记录文件的各种内容不包括()
清单化的医疗服务收费
解析:正确的病例记录应该包括如下方面:
为什么该患者前来就医?
都做了什么处理?
医疗服务是在哪里进行的?
患者何时出院或者诊疗计划是什么?
有无随访检查或者预定操作?
[单选题]芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外,还有哪些独有的副作用
静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓