正确答案: ABCDE

畸形 溶血 出血 神经中枢抑制 惊厥

题目：药物对胎儿的不良影响包括（）

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[单选题]治疗痔疮的处方外用药有（）

太宁膏

解析：本题考查痔疮的药物治疗。治疗痔疮的处方外用药有九华膏、太宁膏、云南白药痔疮膏等；地奥司明、迈之灵为口服处方药；肛泰膏为外用非处方药；痔康片为口服非处方药。

[单选题]不属于老年人疾病病特点的是（）。

起病急骤，症状明显

解析：本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点包括：①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。②多种疾病同时存在。老年人往往是多种慢性病共存，半数以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。③病情进展快。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。根据第①点可知，选项C“起病急骤，症状明显”的叙述是错误的。因此，本题的正确答案为C。

[多选题]下列有利于药物信息搜索的方法包括（）

首先明确问题是关于临床或研究或管理

确定问题的类型及回答的详细程度

充分了解并掌握问询者的问题内容、类型及问询者其他相关信息

采用三级信息源→二级信息源→一级信息源查询顺序进一步深入搜索

[单选题]患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

[单选题]麻醉药品单张处方的最大用量正确的是（）

盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用

[单选题]下列叙述，可导致肾小球滤过率增加的是（）

A.快速静脉滴注生理盐水B.快速注射大剂量高渗葡萄糖C.注射抗利尿激素D.注射大剂量肾上腺素E.地震挤压伤病人出现大量肌红蛋白

解析：有的药物，如某些磺胺，容易在肾小管液酸性环境中结晶析出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射大剂量高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。

[单选题]女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）

解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。

[多选题]苯二氮卓类药物中毒的临床特征包括（）

嗜睡

昏迷

运动失调

解析：苯二氮卓（BZD）类又称弱安定剂，包括地西泮、硝西泮、氟西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、三唑仑与咪达唑仑（速眠安）等。本类药物是特异性BZD受体激动剂。临床用于抗焦虑、镇静、催眠及抗惊厥。毒性较小，但一次误服较大剂量也可致中毒死亡，如地西泮人的致死量为0.1～0.5g/kg。苯二氮类药物中毒临床表现可有口干、头晕、头痛嗜睡、乏力、共济失调、言语不清、恶心、呕吐、尿闭、便秘、反应迟钝、腱反射迟钝，重者昏睡、昏迷、腱反射消失。还可发生血压下降、心动缓慢，并有呼吸抑制。偶有锥体外系障碍及一过性精神错乱。存活者可引起后期粒细胞减少症。偶可发生过敏性皮疹、中毒性肝炎。苯二氮类药物中毒的治疗，除常规洗胃、对症支持治疗外，可选用特异性解毒剂--氟马西尼，它是BZD受体特异性拮抗剂。严重中毒者也可用血液净化疗法。三环类抗抑郁药中毒可出现心律失常，阿米替林中毒可出现狂躁发作。

[多选题]案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。