[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）。

正确答案 ：A

大部分是胆源性肝脓肿

解析：细菌性肝脓肿。肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以，治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。此题中只有A项叙述正确。

[单选题]肝硬化特征性病理表现是（）。

正确答案 ：B

假小叶形成

解析：肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，增生的纤维组织使汇管区-汇管区或汇管区-肝小叶中央静脉之间纤维间隔相互链接，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割，改建成为假小叶，形成肝硬化典型形态改变。

[单选题]患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）

正确答案 ：B

自发性腹膜炎

解析：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹腔积液迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。

[单选题]最易并发原发性肝癌的是（）

正确答案 ：A

病毒性肝炎后肝硬化

解析：原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化，而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关；原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，而且滴度很高，其他类型肝硬化不会如此，借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

[单选题]患者男性，50岁，25年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。此时如果抗病毒治疗，不能采用下列哪种治疗方案（）

正确答案 ：D

单用利巴韦林

解析：丙肝肝硬化代偿期的患者可采用下列方案：PEG-INFα联合利巴韦林，普通干扰素联合利巴韦林，对于不能耐受利巴韦林不良反应者，可单用普通干扰素，复合普通干扰素或PEG-INF。对于肝硬化失代偿期的患者，多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者可行肝移植术。

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