[单选题]患者，女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。最大的可能诊断是（）

正确答案 ：B

系统性红斑狼疮

解析：选项A，多发性肌炎可有四肢无力，但一般无肾脏受损，可排除；选项C、D、E急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜均无ANA（+），故可排除；有光过敏、肾脏损害以及ANA（+）可初步考虑系统性红斑狼疮。故选B。

[单选题]目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）

正确答案 ：E

泼尼松

解析：系统性红斑狼疮目前不能根治，可予强有力的药物控制，主要的药物是糖皮质激素，一般选用泼尼松或泼尼松龙。活动较严重的SLE联合免疫抑制剂（雷公藤总苷、环磷酰胺和磷酸氯喹）。故主药是激素类，选E。

[单选题]患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）.尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

系统性红斑狼疮

[单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是（）

正确答案 ：C

肾炎

解析：活动程度较严重的系统性红斑狼疮，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定依据于受累器官的部位和程度，出现脑、肾受累常提示病情较重，故选C。A、B、D、E为系统性红斑狼疮的常见一般表现，故不选。

[单选题]特异性高，效价随SLE病情缓解而下降（）

正确答案 ：C

抗双链DNA抗体

解析：出现在SLE的有：①抗核抗体(ANA)，见于几乎所有的SLE患者，特异性低；②抗双链DNA(dsDNA)抗体，是诊断SLE的标记抗体之一，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体，是SLE的标记性抗体，特异性高，但与SLE活动性无关；④抗RNP抗体，阳性率40%，往往与雷诺现象有关；⑤抗SSA抗体，往往与皮肤病变有关；⑥抗磷脂抗体，对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义，抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。

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