[单选题]男性,30岁,颌面部受击打3小时。口腔检查:下颌颏部软组织红肿,口腔内外未见创口,咬合关系无异常,下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是()
正确答案 :A
手术切开骨间固定
解析:颌骨骨折固定的方法目前以手术开放复位、坚强内固定为主流。坚强内固定是近20年来发展起来的颌骨骨折内固定技术,通过运用各种接骨板、螺钉进行骨折内固定。坚强内固定能坚强地抵消影响愈合的各种不良应力,并能维持骨折在正确的位置上直到愈合。坚强内固定效果稳定可靠,使用方便,术后大大减少了颂间固定的时间,甚至可不用颌间固定。因此,手术开放复位、坚强内固定目前已成为颌骨骨折治疗的首选方法。
[单选题]男,25岁。5小时前被刀砍,伤及鼻和口唇,致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好,应尽量设法缝合回原处,离体组织最长时间不应超过伤后()
正确答案 :D
6h
解析:唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤,如离体组织尚完好,伤后时间不超过6小时,应尽量设法缝回原处。缝合前,离体组织应充分清洗,并浸泡于抗生素溶液中。受伤部位应行清创术,并修剪成新鲜创面,用细针细线作细致地缝合。术后注意局部保温,全身应用抗生素。
[单选题]发生脱位率最高的关节是()
正确答案 :A
肩关节
[单选题]男性患者,25岁,外伤致左侧股骨干闭合性骨折,骨折无明显移位,X线:左股骨干横行骨折,治疗首选()
正确答案 :A
手法复位,小夹板固定外加重量牵引
[单选题]右股骨干上1/3骨折,其牵引治疗时的最佳体位是()
正确答案 :E
大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
[单选题]开放性骨折体温升高时应考虑有()
正确答案 :B
感染
解析:开放性骨折因与外界相通,骨折处受到污染,容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。
[单选题]属于不稳定性骨折的是()
正确答案 :E
斜骨折
解析:根据复位后的稳定程度分为:稳定性骨折和不稳定性骨折。不稳定性骨折即骨折端易移位,或复位后易再发生移位者。如:斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。
[单选题]肘关节脱位的特有体征是()
正确答案 :D
肘后三角关系异常
解析:肘关节脱位时局部检查可见:①患处肿、痛,不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时不能伸直肘部。②肘后空虚感,可摸到凹陷处。③肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。肘部三点关系图示如下:
[单选题]符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是()
正确答案 :C
骨折线由前下斜向后上
解析:伸直型肱骨髁上骨折多为间接暴力引起。当跌倒时,手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。通常是近折端向前下移位,远折端向上移位,骨折线由前下斜向后上。如果在跌倒时,同时遭受侧方暴力,还可发生尺侧或桡侧移位。
[单选题]男,24岁,因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为:骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是()
正确答案 :B
先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
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