[单选题]下列发作类型属于偏头痛等位发作的是()
正确答案 :C
周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现
解析:偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛,但很少甚至没有头痛。发作持续数小时或长达48小时。
[单选题]偏头痛的防治不正确的是()
正确答案 :E
发作后可用血管扩张药
解析:偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行预防,避免各种理化因素刺激,药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。
[单选题]发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是()
正确答案 :C
有无神经系统定位体征
解析:发病1小时内脑水肿还不明显,不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据,高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有,头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。
[单选题]下述不属于溶栓治疗并发症的是()
正确答案 :D
血管痉挛
解析:梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症,再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险,再闭塞的概率是10%~20%,发病机制不清,也是溶栓治疗的并发症,而血管痉挛不属于溶栓的并发症。
[单选题]女性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。最可能的诊断是()
正确答案 :D
短暂性脑缺血发作(TIA.
[单选题]男性,58岁。晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常。考虑()
正确答案 :A
短暂性脑缺血发作
[单选题]关于帕金森病的三个主要体征,正确的是()
正确答案 :D
震颤、肌张力增高、运动减少
[单选题]青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是()
正确答案 :E
腰椎穿刺,脑脊液常规检查
[单选题]特发性大发作首选()
正确答案 :A
丙戊酸钠
解析:癫痫的药物治疗,有多种类型的发作,应根据情况选择合理用药,原发全身性发作首选丙戊酸钠,失神发作选择乙琥胺,复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态,终止发作是治疗关键,首选地西泮。
[单选题]女性,25岁。头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时,神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑()
正确答案 :B
偏头痛
解析:偏头痛的临床表现:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆,可有家族史。本病在女性较多见,常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型,约占80%。
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