正确答案: E

妊娠急性脂肪肝

题目：30岁女性，妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查：BUN1.2mmol/L，肌酐140μmol/L，ALT350U/L，胆红素5mg/dl，血氨70mg/dl，血糖2.8mmo/L，WBC19×109/L，血红蛋白96g/L，血小板120×109/L，PT20.2s，APTT45s；体检：虚弱，双肺底可闻及湿性啰音，肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例（）。

解析：孕晚期发病，表现为肝功能损害、凝血异常、肾功能不全、低血糖，符合妊娠急性脂肪肝诊断。

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[单选题]双频谱指数（BIS）是目前麻醉中应用最广的意识状态监测方法，错误说法是（）。

BIS<80表明患者意识消失

[单选题]下列哪项不是急性肾上腺皮质功能减退危象的表现？（）

高血糖

解析：急性肾上腺危象的表现为同时伴有低血糖和低血压。

[单选题]42岁男性，嗜酒，一周来反复发作性呕吐、恶心，一天来突发气短和左侧胸痛。体格检查：BP100／50mmHg，HR110次／分，RR28次／分，体温38℃，左肺下1／3呼吸音减弱，胸部X线片示左侧胸腔积液，其他部位未见渗出影或不正常状态。胸穿见220ml黄绿色的液体，其特点为：白细胞10800／mm3（78%中性粒细胞，12%淋巴细胞，7%单核细胞，3%嗜酸细胞）；3000RBC/mm3，LDH710U／L，淀粉酶340U／L，pH6.0。血清生化检查结果：蛋白7．0g／dl，LDH220U／L，淀粉酶70U／L。最可能的诊断是什么（）。

食管破裂

[单选题]如AB（）。

呼吸性碱中毒

[单选题]关于急性左心衰竭的处理，以下哪一项最不恰当（）。

抬高下肢

解析：急性左心衰竭处理原则：强心，利尿，镇静，吸氧，减少氧耗，降低心脏前负荷。半卧位可减少回心血量，降低前负荷；肌肉注射吗啡可镇静，减少氧耗；呋塞米静脉注射可减少血容量，减低前负荷；多巴酚丁胺静脉泵注可增强心肌收缩力；抬高下肢可增加回心血量，增加前负荷，加重心脏负担。

[单选题]关于脓毒性休克的正确说法是（）。

脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧

解析：合并心血管功能障碍，如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥4mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克；脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力受到严重损害；脓毒性休克后期血流动力学特点多表现为低排高阻；液体治疗对脓毒性休克仍然是首要的，应在控制感染的同时实施液体复苏。

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于（）。

胸骨右缘第二肋间，心尖区

解析：体外除颤时，除颤电极放置位置是胸骨右缘第二肋间和心尖部。

[单选题]患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。