[单选题]以下不属于皮肤转移癌特点的是（）

正确答案 ：B

有较大的主瘤结节

[单选题]蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤（）

正确答案 ：C

皮肤

[单选题]男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HDV（+）。正确的病理诊断是（）

正确答案 ：C

鳞状细胞癌

解析：结合症状、体征和镜下病理改变即可诊断，尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。

[单选题]女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为（）

正确答案 ：A

乳头Paget病

解析：诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。

[单选题]女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为（）

正确答案 ：D

硬结性红斑

[单选题]男性，65岁，左侧面颊部有一1cm×0．2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

老年角化病

解析：常见于老年人的日光照射部位，常见症状，一般不溃破。发展缓慢，约20％。

[单选题]男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0．8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

皮脂腺腺瘤

解析：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。

[单选题]男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。

正确答案 ：

解析：结合体征和镜下病理改变即可诊断，该病常见于儿童和青年，可自体感染，与痘病毒感染有关。

[单选题]男性，40岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm×1cm大小结节，中央有凹陷；形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐凹状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。

正确答案 ：

解析：多见于中、老年，易与鳞癌混淆。该病为自限病程。

[单选题]男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。

正确答案 ：

解析：大、小不同的结节性红斑样体征，病理切片显示为淋巴细胞增生并绕血管生长，患者有长时间的射线接触史，所以首先考虑为T细胞淋巴瘤；其阳性的T细胞标记物CD4和CD8；化疗后超过5年仍健在说明是一个惰性的淋巴瘤，故为皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤。

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