正确答案: C

阻塞性肺炎

题目：患者，女，76岁，脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。

解析：老年女性，脑血管病后遗症，进餐后出现气短，咳少量黄痰考虑可能为气管异物所致肺炎。根据体查左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱考虑阻塞性肺炎可能性最大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。

肺部HRCT

[单选题]患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。

右上肺肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线可见大片实变影。患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现，故选A。

[单选题]患者，男，16岁，溺水，经急救后送来急诊。查体：P120次/分，R32次/分，BP95/65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是（）。

无创通气

解析：患者溺水后出现呼吸窘迫，顽固性低氧血症，考虑出现急性呼吸窘迫综合征，治疗应采取机械通气，才能有效缓解患者的低氧血症，故选C。

[单选题]脓胸多见致病菌（）。

肺炎球菌

[单选题]女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。

内源性支气管哮喘

解析：内源性哮喘多见于成年人，因上呼吸道感染而诱发，发病季节以秋冬季为多，发作时除有哮鸣音以外，两肺底还可闻及湿啰音，感染控制后哮喘得以缓解。