正确答案:

题目：患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，70岁。有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80／50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg＝1.36cmH2O），CO6.0L／min，SVRI800。最大的可能发生了（）

感染性休克

[单选题]劳力性日射病常见于（）

运动员训练后

解析：劳力性常见于平素健康的士兵或运动员等，在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时后发生。

[单选题]患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分。最可能的提示是（）

可能为洋地黄中毒

解析：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。

[单选题]患者，男性，50岁。糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15。该患者最可能的诊断是（）

糖尿病酮症酸中毒

解析：患者有糖尿病病史，血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合，故选C。

[单选题]患者，男性，58岁。因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是（）

好转后常遗留后遗症

解析：和慢性器官功能衰竭不同，MODS虽然病情凶险，进展急剧，但病情是可逆的，一旦被治愈，通常不遗留后遗症。

[单选题]患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

[单选题]急性肺栓塞时可能会出现（）。

心电图异常