正确答案: A

洗涤红细胞

题目：预防高血钾应输（）。

解析：此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞，以防高血钾症；去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应；红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后，失去活性，可有效预防移植物抗宿主病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，男，5岁，行后尿道瓣膜切除。术后伤口愈合不良，输血浆110毫升。当输入30毫升时，发生寒战，体温升至40℃，减慢速度于10小时输完血浆，患儿休克，昏迷，白细胞为13.4×109/L，次日增至40×109/L（中性93％）。给氧，除原用青霉素、链霉素外，第二天加用金霉素、肾上腺皮质激素。昏迷持续两天死亡。患儿最可能是死于（）。

细菌污染反应

解析：本题患儿输血后出现发热、寒战、白细胞大幅升高，由此推断可能是细菌污染所引起。故选C。

[单选题]患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000mL，血浆代用品2000mL，输库存红细胞30U后，术野渗血不止，血压不升。应考虑（）。

稀释性凝血障碍

解析：一般抗休克治疗中晶：胶比例应是(2～3)：1，患者是1: 1，而且一直应用大量的红细胞悬液，未及时补充新鲜冰冻血浆。故应首先考虑稀释性凝血障碍。细菌污染和急性溶血反应可出现术野渗血不止、血压下降，但这两种反应的几率较低。

[单选题]IgA抗体引起的输血不良反应是（）。

过敏反应

解析：过敏性输血不良反应常见于缺乏IgA患者，因多次输注血浆和含有血浆的血液成分而产生IgA抗体所致。故应选择A。而急性溶血反应显然是红细胞抗体，输血后紫癜是血小板特异性抗体，非溶血性发热反应是白细胞抗体所致应予以排除。

[单选题]最易发生继发性血色病的是（）。

再生障碍性贫血

解析：反复多次的输血超过100次以上，最易产生铁负荷过重，引起继发性血色病，故再生障碍贫血最易发生血色病。缺铁性贫血和营养不良性贫血一般不输血，去除病因，口服药物即可治愈。遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血一般在严重贫血或溶血危象时才输血，发生率相对较低。

[单选题]对感染患者输血能够产生的有效治疗作用或不良副作用是（）。

由于输入异体白细胞的免疫介导作用使患者感染的危险增加

[单选题]患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

[单选题]输血相关性移植物抗宿主病是（）。

迟发性免疫性输血反应

解析：输血反应的类型不论是按时间，还是按免疫学分类都有交叉。应该熟练掌握各种输血不良反应的特点和性质，以便及时的诊断和抢救治疗。溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫性的，故应选择E。输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免疫性输血反应。循环超负荷是速发性非免疫性输血反应。