正确答案: D

绞窄性肠梗阻

题目：急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克的情况下，最可能是（）。

解析：输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛，沿着输尿管放射至会阴，不会阵发性加剧，少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛，但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛，通常不会出现阵发性加剧伴休克。胆道蛔虫病为右腹部钻顶样疼痛。只有绞窄性肠梗阻符合描述，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时。胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最合适的治疗是（）。

胃镜下止血治疗

解析：胃镜检查见少量活动性出血，此时患者正在做胃镜，胃镜不但是一种检查方法还是止血的很好方法，所以此时患者胃镜下止血治疗是最合适的。

[单选题]患者，男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断.首选的检查方法是（）。

立位腹部X线平片

解析：怀疑消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。腹腔诊断性穿刺能鉴别多种腹痛原因，但是其阳性率不高，不够敏感。CT检查、B超检查、X线胃肠钡餐检查对消化道穿孔不敏感。故选B。

[单选题]肝昏迷前期最突出的表现是（）。

意识模糊、扑翼震颤

[单选题]患者，男，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×10/L，白细胞数800×10/L，多形核细胞0.80，最可能的诊断是（）。

自发性腹膜炎

解析：肝硬化患者，腹痛、发热、腹水增加是自发性腹膜炎典型特点

[单选题]关于胆囊结石的描述，错误的是（）。

胆囊结石均有症状

解析：20%～40%的胆囊结石患者终生无症状，选项A错误。大多数患者在进食后，特别是进油腻食物后，出现临床症状或加重，选项B正确。大的单发结石不易发生嵌顿，选项C正确。胆囊结石移位并嵌顿于胆囊壶腹后或颈部，胆囊排空胆汁受阻，导致急性胆囊炎，选项D正确。疼痛位于上腹或右上腹部，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射，选项E正确。故选A。

[单选题]胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）。

胆总管与胰管有共同通道及出口

[单选题]女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（）。

带臭味脓性液

[单选题]男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。最可能的诊断是（）。

溃疡性结肠炎