正确答案: B

血尿素氮升高

题目：对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（）

解析：无论是上消化道出血还是下消化道出血，都会有大便隐血阳性、血红蛋白下降、血肌酐升高、血氨升高。上消化道出血导致肠道pH升高，氨的形成和吸收增加。如果是下消化道出血，血液未经肠道消化成尿素氮，所以只有上消化道出血时血尿素氮升高。故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）

十二指肠球溃疡

解析：幽门螺杆菌与多种胃十二指肠疾病有密切关系，包括急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等，故选A。急性胃肠炎多与肠道感染相关，急性胰腺炎多与胆道疾病、饮酒等相关，溃疡性结肠炎与自身免疫机制相关，慢性胆囊炎多与胆囊结石有关，排除B、C、D、E。

[单选题]胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食后加重，呕吐胆汁样液（）

碱性反流性胃炎

[单选题]肝硬化失代偿期最重要的临床表现是（）

腹水

解析：肝硬化失代偿期的临床表现可归结为门静脉高压的表现和肝功能损害的表现。门静脉高压的表现有脾大、脾亢、腹水、侧支循环（如食管胃底静脉曲张）等，肝功能损害导致蛋白合成功能降低（包括白蛋白、凝血酶原）、黄疸、内分泌失调以及皮肤表现，并可出现肝性脑病等并发症。故本题选B。肝硬化代偿期无特异性症状，可有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻、消瘦等症状。

[单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）

进行性肝大，质硬

解析：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。自行就诊者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。黄疸一般在晚期出现，还可有肝硬化征象，恶性肿瘤的全身性表现，以及转移灶症状。虽然选项A和B都是主要临床症状，但肝炎时也可有肝区疼痛，并不特异，不符合题干要求，故选B。

[单选题]关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，哪项是恰当的（）

排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

解析：切口选在波动最明显的部位呈放射状，故A和B错误；需剪去周围皮肤使切口呈椭圆形，无须填塞以保证引流通畅，故D错误；切口要够长，切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌故E也错误。拔除引流后，用1：5000高锰酸钾温水、中药洗剂或盐水坐浴，每日1～3次（包括大便后的1次）。故C正确。