正确答案:

题目：8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

[单选题]7岁女孩，体格发育落后，自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是（）

房间隔缺损

[单选题]7岁女孩，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为（）

肺动脉瓣狭窄

[单选题]6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是（）

艾森门格综合征

[单选题]男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T39℃，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。

[单选题]地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾（）

房室传导阻滞

[单选题]下列心内膜弹力纤维增生症的实验室检查，正确的是（）

以上都是

[单选题]室上性心动过速反复发作、难以治疗者可选择（）

射频消融

解析：治疗和预防室上性心动过速有较多方法。对急性发作的患儿，可提高迷走神经张力，达到转律的目的。由于物理方法既安全有效，又操作简便，临床上常首先选用，方法包括压迫眼球法、压迫颈动脉窦法、刺激咽部、冰毛巾敷脸等。如果物理方法无效或很快复发，可选用药物转律，如洋地黄类、β受体阻滞剂、异搏定、心律平等。如果药物转律困难，可选用电击复律或心房超速抑制转律。转律后可口服地高辛预防复发，对于伴有预激综合征的患儿，奎尼丁预防复发的效果较好。对一些反复发作、药物治疗困难的室上速患儿，可用射频消融方法治疗。