• [单选题]患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。
  • 正确答案 :

  • [单选题]一个65岁的患者来到诊室,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,但现在无症状,体检正常。您推荐下列哪项药物()
  • 正确答案 :A
  • ACEI

  • 解析:血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展,且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统,并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括β受体阻滞剂、ARB,伴或不伴醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。

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