正确答案: B

消化性溃疡合并幽门梗阻

题目：女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强（）

S1／M1

解析：根据vacA基因的信号肽（s）和中间基因（m）序列不同排列而将其分成不同基因表型，而实验结果显示，含有S1／M1型vacA基因表型的Hp毒力最强。

[单选题]男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择（）

含PPI三联

解析：PPI加两种抗生素的方案，根除率最高、使用方便，不良反应少。

[单选题]属于癌前病变的是慢性胃炎伴有（）

中度以上不典型增生

[单选题]男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）

胃镜和细胞学检查

[单选题]下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是（）

炎性假性息肉

[单选题]下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是（）

粪便隐血试验常呈阳性

[单选题]患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

[单选题]男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。