正确答案: A

风心病

题目：慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是（）。

解析：慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是风心病，由风湿热引起，约占全部二尖瓣关闭不全患者的三分之一。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）。

心包切除术

解析：缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，严重限制了心脏的舒张，致使静脉回流受阻，心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。

[单选题]关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）。

心排出量增加可使外周血管征缺失

解析：风湿性心脏病的临床特点二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全是风心病的常见组合形式。病理生理和临床表现以某一瓣膜病变的表现为主，且相互影响：心尖区舒张期杂音可以减轻，主动脉瓣关闭不全的周围血管征（水冲脉、毛细血管搏动、动脉枪击音）可以不明显。但周围血管征不明显不是因为心排出量增加，而是因为其减少造成的。

[单选题]以下哪项不见于急性心脏压塞（）。

动脉舒张压下降

解析：急性心包压塞时动脉收缩压突然下降，舒张压不变，脉压减小，可出现休克征象伴奇脉，静脉压升高，致颈静脉怒张，静脉回流受限，心排血量下降。

[单选题]硝酸甘油常不能解除以下哪类患者心内膜下缺血所致的心绞痛（）。

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉狭窄患者应用硝酸甘油，会降低前负荷，减少回心血量，使心排血量骤降，冠脉灌注压下降，加重心肌缺血。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。

同步电复律

[单选题]关于室上性心动过速的治疗，下列不能选用的药物是（）。

异丙基肾上腺素

[单选题]二尖瓣狭窄的体征不包括（）。

左心室扩大体征

[单选题]关于致心律失常型右心室心肌病，错误的是（）。

治疗这类心律失常最有效的药物是普罗帕酮

解析：致心律失常型右心室心肌病以反复发作心律失常为特点，药物治疗通常选用索他洛尔、β受体阻滞药和（或）胺碘酮等，单药以索他洛尔效果最好。

[单选题]男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。