正确答案: B

腹腔穿刺抽出不凝血

题目：腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。

解析：闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时，行腹腔穿刺、腹腔灌洗，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血，提示系实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()

B．淀粉酶超过100 Somogyi单位

[单选题]直肠上段破裂应采用的手术方式()

C．剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术

[单选题]男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是()

D．破裂肠段外置造口加腹腔引流术

[单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为()

E．抗休克同时手术探查止血

[单选题]关于闭合性腹部损伤，空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是（）。

腹腔诊断性穿刺

[单选题]上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑（）。

腹膜后十二指肠破裂

解析：十二指肠破裂若发生在腹腔内部分，破裂后因有胰液和胆汁流入腹腔，可引起明显的腹膜炎。而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹持续性疼痛，向右肩或右睾丸放射；X线腹部平片有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）。