[单选题]区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

正确答案 ：D

尿钠测定

解析：肝肾综合征关键环节是肾血管收缩，肾血流量与肾小球滤过率降低，尿钠排出减少。

[单选题]患者女，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是

正确答案 ：C

结核性腹膜炎

[单选题]引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是( )

正确答案 ：A

脂性肾病

[多选题]缺铁性贫血时，下列选项中降低的是( )

正确答案 ：ACD

血清铁

血清铁蛋白

转铁蛋白饱和度

解析：血清铁L，总铁结合力>64.44umol/L，运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。故ACD正确。B是升高。

[单选题]在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是

正确答案 ：A

食物纤维不足

[多选题]下列哪些疾病可合并穿孔 ( )

正确答案 ：ABCDE

伤寒

胃癌

克罗恩病

十二指肠溃疡

肠结核

解析：如胃十二指肠溃疡穿孔、肠穿孔、胆囊或胆管穿孔、肝脾破裂、肝癌破裂、胰腺损伤、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等。胃癌并发症：患者可出现上消化道出血、梗阻性黄疸、幽门梗阻、弥漫性腹膜炎，穿孔等并发症。伤寒穿孔，肠结核穿孔。克罗恩病并发症穿孔，故全选。

[单选题]肝硬化合并上消化道大出血，经治疗止血后，还经常可能出现

正确答案 ：B

腹水

解析：肝硬化合并上消化道大出血，容易并发自发性腹膜炎，产生腹水。

[多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断

正确答案 ：ABD

胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起

上腹痛失去节律性，药物治疗无效

MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性

解析：1.临床表现：胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。2.大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。3.胃液分析：胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸，而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。故ABD正确。

[单选题]男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

正确答案 ：E

肝肾综合征

[单选题]男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

正确答案 ：D

胃镜检查加活检

[单选题]发绀伴杵状指最常见于

正确答案 ：B

先天性心脏病

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