[多选题]感染性休克时的救治包括

正确答案 ：ABCDE

改善微循环

去除病因及感染灶

选择合适的抗菌药物

必要时应用足量的肾上腺皮质激素

营养支持

解析：感染性休克时的救治包括改善微循环、去除病因及感染灶、选择合适的抗菌药物、必要时应用足量的肾上腺皮质激素、营养支持。

[多选题]椎管内麻醉前给咪唑安定的主要目的

正确答案 ：BC

镇静、抗焦虑

预防局麻药中毒

解析：麻醉前给药的目的是镇静、抗焦虑；预防局麻药中毒。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至

正确答案 ：D

400ml

解析：急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至400ml。

[单选题]患者女，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷，易困倦，手足发胀，FT3、FT4低于正常，TSH增高。此时应考虑的诊断是

正确答案 ：C

慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进），药物性甲状腺功能减退

[单选题]发生切口疝最主要的病因是

正确答案 ：D

切口发生感染

解析：发生切口疝最主要的病因是切口发生感染，答案选择D。腹壁切口疝是腹部手术后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良而产生的腹壁疝，发生率为2.0%～11.0%，腹部大型手术后切口感染者切口疝的发生率更高。腹壁切口疝产生的原因很多，切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等腹内压增高等情况都可导致切口疝的发生。

[多选题]男性，62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是

正确答案 ：ABD

建立静脉通道，积极输血、输液

若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除

发现脾损伤后仍应检查其他脏器

解析：出现失血性休克的脾破裂，在积极抗休克的同时.积极手术探查。若发现脾蒂损伤，应果断行全脾切除术，尤其心血管系统功能不稳时。处理完大出血后还应系统、有序地全面探查。

[多选题]贲门失弛缓症的表现包括

正确答案 ：ACDE

青年人多见

吞咽困难

反逆性呕吐

吸入性呼吸道感染

解析：贲门失弛缓症青年人多见，表现包括：咽下困难、疼痛、食物反流、体重减轻、出血和贫血、吸入性呼吸道感染等。本题答案选择ACDE。

[单选题]结肠脾曲癌肿，其手术方式应为

正确答案 ：B

左半结肠切除术

[单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：C

胰头癌

解析：考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素260.5μmol/L，尿胆红素阳性，提示该病人黄疸为梗阻性，基本排除肝炎的诊断，慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。病人无高热、腹痛，不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内，不会引起胆囊肿大，故最大可能是胰头癌，肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。本题答案选择C。

[单选题]肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过

正确答案 ：B

3 cm

[单选题]造成下肢深静脉血栓形成的主要原因是

正确答案 ：B

血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态

[单选题]患者男，34岁，高血压病病史3年余，长期服药治疗。1h前因ED服用西地那非100mg，24h内禁用的药物是

正确答案 ：E

有机硝酸酯类

解析：低血压（90/50mmHg）和硝酸酯类或提供硝酸根的药物是应用西地那非的严格禁忌证。

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